今回は、出産予定日についてお話します。

出産予定日は出産の目安となる日になります。

一般的には「十月十日（とつきとおか）」といわれますが、
基本的には最終月経の初日から数えて２８０日目(妊娠満４０週)が
出産予定日になります。

最終月経の初日が分かっていれば、そこから２８０日を
数えると出産予定日が分かるというわけです。

いちいち数えるのが面倒だという方には簡易計算法（ネーゲレ法）
で計算すればよいでしょう。

ネーゲレ法では出産予定日を次のような計算をします。

・出産予定月＝最終月経開始日の月＋９(又は-３）

・出産予定日＝最終月経開始日の日数＋７

となります。

この簡易計算法は、最終月経開始日に暦日での９ヵ月と７日を
加えているだけになります。

この出産予定日の簡易計算法については、
誤差も伴いますし最終月経開始日が不明であれば分からないことになります。

・

もちろん出産予定日は、あくまで予定日で一般には
出産予定日に出産した例の方が少ないようです。

一般に「初産は出産予定日より遅れる」等といわれますが、
統計的な結果ではないようです。

実際には出産予定日の出産は２０人に１人といわれており、
わずか６％程度といわれています。

しかし、一般には出産予定日の前後１週間程度の誤差での
出産が大半を占めるといわれています。

ちなみに、出産予定日の３週間前から出産予定日の
２週間後までは正規の出産とされています。

いずれにせよ、楽しみがピークに達する時期ですね。

まずは無事に出産を...！！

産婦人科へ行くまではちょっと...、という場合には、妊娠検査薬を
使用するという人も多いのではないでしょうか。

今回は、妊娠検査薬についてのお話です。

妊娠検査薬は、薬局などで誰でも購入できる、妊娠しているか
どうかを検査できる薬です。

赤ちゃんが着床した場合には、hCGという妊娠を維持しようと
するホルモンが分泌されて尿に混じって出るようになります。

妊娠検査薬は、前回の排卵から４週間経った頃（妊娠４週）に
陽性となるようになっています。

生理が遅れている場合などは、もう１週間ほど余裕を見てから
使うとちょうどいい日数となります。

基礎体温を測っている人は、排卵後２週間続く高温期が、
３週間以上続いたときを目安にすると、より正確に検査する
ことができます。

妊娠しているはずなのに、陽性の反応が少ない場合は、
さらにもう１週間後に検査してみろとよいでしょう。

陽性反応が出た場合も、正常妊娠かどうかを確認した方が
良いので、早めに産婦人科を受診しましょう。

逆に、検査結果が陰性なのに、生理が始まらなかったり、
基礎体温の高温期が続くといった場合も、早めに産婦人科を
受診しておくと安心です。

妊娠検査薬は、ほとんどがスティック状になっており、
スティックの先の判定窓に尿をかけます。

尿の中に絨毛性ゴナドトロピンが含まれていれば、判定窓に
色つきのラインが出る仕組みになっています。

色つきのラインがでなければ陰性であり、妊娠していないと
いうことになります。

それでも、陽性の結果が出たからといって正常な妊娠か
どうかまでは妊娠検査薬ではわかりません。

また、それぞれの人によっては、妊娠のごく初期では、
尿中にまだ絨毛性ゴナドトロピンが出てきていない場合も
あり、市販の妊娠検査薬では検出されずに、検査結果が
陰性になることもあります。

いずれにせよ最終的な妊娠の判断は、産婦人科で確定診断を
受けるしかありませんので、どちらの反応であったとしても、
妊娠の可能性がある場合には、産婦人科で受診してください。

その中の一つに、「葉酸サプリメント」というものが
あるのをご存知でしょうか？

実は、この葉酸サプリメントが、妊婦と胎児に大きな
影響を与えるんですよ。

今回は、妊婦を助ける葉酸サプリメントのお話です。

葉酸というのは、ビタミンB群の一種で、
水溶性のビタミンのことです。

DNAの合成や細胞分化に作用しますので、
胎児や乳幼児にとっては必要不可欠な栄養素です。

そのために、妊娠中は特に葉酸サプリメントを
積極的に摂取することが、妊婦及び胎児の健康に良いと、
勧められています。

葉酸の欠乏することによって、悪性貧血や抵抗力の低下を
もたらされることもあると言われています。

妊娠初期段階で必要とされる量の葉酸サプリメントを、
バランスよく摂取することによって、赤ちゃんの健康に
大きな影響があるとも言われます。

また、妊娠中の合併症予防に関しても、良い影響を
与えているのでは？という説もあります。

　⇒妊娠中・授乳中に重要な栄養素葉酸の情報はコチラ

ただし、葉酸サプリメントは水溶性の
ビタミンBの一種です。

ですから、一度に多量の葉酸サプリメントを摂取しても、
体内に貯蔵しておくことができません。

必要量以外は尿として排泄されてしまうのです。

葉酸サプリメントは、朝・昼・晩の3回に分けて、
適量飲むのが鉄則となります。

本当は、バランスのとれた食生活を心がけて、
なるべく食物から摂取するようにした方が理想的です。

しかし、何かと忙しい現代人、特に食事もままならない
こともある妊婦さんは、その不足分を効率よく
葉酸サプリメントで補うのも一つの方法だと思います。

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妊娠したら葉酸

妊娠検査薬とはどんなもんなんでしょう。

妊娠検査薬というのは、妊娠初期に受精卵から尿に分泌される
ホルモンを検出し、お腹に赤ちゃんがいるかどうか調べる薬です。

だれでも薬局などで買うことができます。

生理が遅れていて、もしかしたら？と思っても、産婦人科に
行くのはためらってしまう人は、けっこう少なくないようです。

妊娠検査薬で検出するホルモンはhCGというもので、受精卵が
着床してから増え続けていきものです。

検査に最適なのは、妊娠してから４週程度の時期とされています。

生理が遅れていると感じる頃は、前回の排卵から約４週経って
いますので、妊娠検査薬には余裕を見て、生理予定日のおよそ
１週間後から検査できるとなっています。

不妊治療で投与されているホルモンや、不規則な生理周期、
胎児異常などが考えられますので...。

いずれにせよ完璧な１００％というわけではありませんので、
少しでも疑問があれば、専門医の診察がベストといえるでしょう。

当然、妊娠している人が喫煙した状況である妊娠喫煙は、
胎児に影響がないということはありえません。

もちろん妊娠喫煙が胎児に及ぼす悪影響は限りないものが
あります。

例えば妊婦が、１日２０本ほど妊娠喫煙をした場合を
想定すると、妊娠喫煙をしなかった妊婦に比べて、自然流産の
リスクが２倍も高くなるというデータがあります。

また、妊娠喫煙が常態化した妊婦は、妊娠の中期に流産が
起こる可能性が高いとされています。

この妊娠中期の流産は、妊娠初期に起こることがある
染色体異常によるものではなく、妊娠喫煙をしたことに
よるものと考えられています。

また、流産のことばかりでなく、妊娠喫煙をすることによって、
出生後の子供の発育や知能の発達などに悪影響を与える
ということも、科学的に分かっています。

さらに悪いことに、妊娠喫煙の影響は胎児に対してだけでは
ありません。

妊娠喫煙をしている妊婦本人にも関わってきます。

また、妊娠喫煙が原因で、異常胎盤や前置胎盤などを
引き起こす可能性もあるそうです。

胎児の知能発達がおくれることもありますし、最悪の場合は
胎児が奇形である可能性も...、これはデータが証明しています。

ちなみに、妊娠喫煙している妊婦が、妊娠の１６週目までに
妊娠喫煙をやめて禁煙をはじめたばあいには、25％の死産を
防ぐことができますし、乳児死亡の20%も防ぐことが
できるであろうと言われています。

脅かすわけではありませんよ。

妊娠がわかった時点や、不妊治療を始めようと思った時点で、
喫煙をやめることが自分のこどもの将来をきめるのでは・・・。

早速、たった今から禁煙しませんか？

妊娠約８週目になった時点で、胎芽から胎児と呼び名が変わります。

１１週目には大きさも１０cm、体重も２０ｇ位になり、段々人間の形に
なっていきます。

それまでは、タツノオトシゴのような形をしていて、
しっぽもあったのですが、それも無くなります。

胎児の皮膚は透明ですので、皮下の血管や内臓が
透けて見え、下あごと頬が発達して、歯根という
歯の元になるものや声帯ができてきます。

胴体や足も大きく成長して、およそ三頭身になりますし、
毛髪や眉毛も生え始めてきます。

男女を見分ける生殖器も発達してくるので、男女の区別が分かるように
なってくるのも、この時期となります。

羊水の中で動き回る赤ちゃんの姿や、心拍も超音波装置を使えば、
確認できるようになったりします。

心拍数は、大人の約倍位あり1分間に１６０程度あります。

ちなみに基礎体温はきちんと測り続けてくださいね。ここで基礎体温が
急激に下がった場合は、流産の危険性がありますので、要注意です。

子宮がこぶし程に大きくなってきて、膀胱や子宮を圧迫するために、
便秘や下痢、また頻尿などの症状に悩む人が出てくるのもこの頃です。

あと、乳輪や乳首の色が、より濃くなってきたり、乳白色で、ネバネバ
したおりものが、多くなってきます。

問題のつわりですが、この妊娠３ヶ月目が一番のピークになります。

それもあと1ヶ月程で落ち着いてきます。もう少しです。
頑張ってくださいね。

どうしてもつわりがひどくて、薬を飲みたい時には、必ず医師に
相談してください。

マタニティヨガは、特に妊婦さんの様々な体調管理のために
考えられたヨガスタイルのことです。

マタニティヨガは、妊娠中によく陥りがちな運動不足の
解消を主に目的としています。

お腹が大きくなり、精神的にも不安定になりがち妊婦さんに
とっても、負担のなるべく少ないような運動を中心としながら、
骨盤を広げて出産に必要な筋肉をつくるための運動です。

また、マタニティヨガの呼吸法の効果により、出産をスムーズ
にする「安産」への効果があるともいわれているんですよ。

単純に、出産時に必要な筋肉や精神統一といったものを
養うこともできますので、特に安定期に入ってからは
マタニティヨガを行ってきたことによるスムーズな
マタニティライフをおくれた例は多数あるのです。

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産前産後のときも、育児のときも、仕事できます。
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マタニティライフ中のいろいろな不安やストレス、
あるいは出産そのものに対する不安の解消などといった心理的な部分
においてもとても効果を発揮しますので、母体だけでなく生まれてくる
胎児にも良い影響を与えます。

さらに、マタニティヨガは、妊娠でお腹が大きくなってくることで
生じる肩こりや腰痛、便秘といった諸症状を軽減する運動でもあり、
マタニティヨガによって体を柔軟にするとともに血行を良くすると
いった効果も期待できます。

運動不足による腰痛の軽減、ストレス解消、そして何より
安産の可能性が高まります。

妊婦の皆さん、マタニティヨガにチャレンジしてみませんか？

この時期になると、赤ちゃんの身体が、身長は４５センチから
４８センチ程度になり、体重も２５００グラム程度に成長していて、
全身に生えていた産毛はほとんどなくなって、ピンク色の綺麗な
皮膚に変わります。

皮下脂肪が発達して赤ちゃんらしい、ふっくらとした体型になります。

さらに、まばたきをしたり、眼球を動かしたりします。

性器も完成しますので、超音波診断でも、男の子か女の子か
の違いが、よりはっきり判定できるようになります。

髪の毛や爪も伸びて、あくびやしゃっくりも引き続き起こります。

お母さんのお腹も大きく膨らみ、子宮底が、みぞおちまで
達するために、肺や心臓を圧迫して動悸や息切れから肩で
息をするようになります。

時々深呼吸して息を整え、赤ちゃんに酸素が補給されるように
すると良いと思います。

また、子宮が胃を圧迫するので、食事がなかなか進まない人も
多くなると思いますが、無理して一気に食べようとせずに、少しづつ
小分けにして何回かに分けて食べると良いと思います。

シミやソバカスが濃くなって目立つようになったり、おりものや、
トイレの回数も増える人もいます。

特に、子癇という全身の筋肉の痙攣と失神が突然起こる病気には
気をつけましょう。

体になんらかの異常があった場合は、すぐに医師に相談してくださいね。

９ヶ月目に入ると、赤ちゃんの身体は、ほとんど出来上がっていますので、
もし早産になったとしても保育器の中で、元気に育つことができますので、
早産はあまり心配することもありません。

子宮外妊娠で、たとえば左の卵管を切除した場合に、その後もう片方の卵管の造影検査をすすめられるという場合があります。

検査を受けてから、次の妊娠を考えたほうがいいのでしょうか？

卵管造影検査は痛いという話もあって、なかなか検査に踏み切れないでいる人も多いようです。

しかし、この場合は検査を受けたほうがいいです。しばらく様子をみて判断して下さい。少し落ち着いて気持ちにゆとりができてからのほうが良いかもしれません。

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮以外に着床することをいいます。ほとんどが卵管妊娠です。

そのままにしておくと卵管破裂を起こすこともあるので、超音波検査で子宮外妊娠と判明したら、その部分を切除して卵管を縫い合わせるか、子宮外妊娠した側の卵管を切除します。

卵管を片方だけ切除した場合でも、残っている卵管で自然妊娠できる可能性は残っています。

この場合の子宮卵管造影検査は、造影剤を卵管に注入しＸ線撮影で卵管の状態を調べる方法です。

人によっては痛みを感じることもあるようですが、耐えられないほどの痛みではないという人も結構いるようです。

年齢的に余裕のあるような場合では、気持ちが落ち着いてから検査を受けてもいいのではないでしょうか。

やはり皆さん子供は欲しいでしょうが、子宮外妊娠は癖になるという話しもありますし、じっくりと計画を立てて、自然妊娠に持って行きたいですね。

あきらめずに、頑張ってください。

子宮外妊娠というのは、子宮の外に妊娠した場合をいいます。子宮外妊娠のほとんどは卵管妊娠です。

卵管妊娠のほかにも卵巣妊娠、腹膜妊娠、また子宮の出口あたりで妊娠する頚管妊娠とよばれるものも子宮外妊娠です。

子宮外妊娠の中でも、もっとも多いのが卵管妊娠です。

卵管に妊娠しているのですから、当然ながら子宮の中には胎児はいないということになります。

妊娠反応が陽性であるにもかかわらず、子宮の中に胎児の入っている袋がない場合にこの子宮外妊娠が疑われることとなります。

１０年程前までは、腟から診る経腟エコーという装置がなかったので、子宮外妊娠は破裂したあとで見つかることも多かったという事実もあります。

しかしながら、現在では破裂する前に少なくとも疑いを持たれることが多くなっています。

意外と大量な量の出血がおこりますので処置が遅れると母体に大きな影響を及ぼすことがあります。

極端な例では、死亡することもあります。

ですから、破裂する前に診断する必要があるのです。

以前は、正常妊娠でも子宮の後ろにたまった液体を注射器で刺して吸い取って、出血かどうかを調べるダグラス窩穿刺（かせんし）という検査をすることもあったようです。

しかし、最近はエコーの精度が高く血液かどうかの判断もある程度する事が出来るようになりました。

少しでも、気になるところがあるようでしたら、ぜひ早期の受診をおすすめします。

たまには旅行でもしてみたいと思うかもしれません...。

土日の高速道路も１０００円になりましたしね。

妊娠中は、ちょっとした環境の変化などがきっかけとなって身体のトラブルが起こりやすいものです。

ですから、旅行をするならば、胎盤の安定した妊娠１６週以降で、経過が順調になってからにしたほうが良いでしょう。

ただし、遠距離の帰省や海外旅行などの場合は、事前にお医者さんに相談してからにしましょう。

基本的には体調が安定しやすく、尚且つお腹が大きくなる手前の妊娠５～７カ月が適しています。

もちろん、妊娠１２週以降であれば可能は可能です。ただし、つわりの最中など、体調が良くない状態の時や、いつお産が始まってもおかしくない３６週（妊娠１０カ月）に入ったら避けた方が良いのは当然です。

妊娠中に旅行を計画する場合は、自己判断は絶対にやめて、通院先のお医者さんに相談しましょうね。

もしかしたら、旅行中に出血などの急なトラブルに見舞われる場合もあるかもしれません。そのような場合は、まずはあなたの妊娠経過を熟知している主治医に連絡して、適切な指示を仰ぐようにしましょう。

妊娠中は､自分で思うよりも知らず知らずに疲れていることがありますので、集団行動が中心の、ツアータイプの旅行は避けた方が無難ですね。

移動手段も、乗物の特徴や距離、時期や時間帯などを、総合的に判断して決めまた方が良いでしょう。

水分をこまめに取り、それでもトイレは我慢せず、同じ姿勢が長時間続かないように注意してください。

肉体的にも精神的にも疲れない交通手段を選ぶことが大事です。

また、意外と忘れがちなのですが、 母子健康手帳と健康保険証は、常に携帯することを何をおいても心がけてください。

念のために、事前に宿泊する所の近くにある産婦人科や、救急病院なども調べておくと安心です。

どっちにしろ、本来はそんなにも無理して旅行に行くのも考え物なんですが...、ストレス解消には貢献するかもしれません。

くれぐれも十分注意して旅行してくださいね。

でも、もしも生み分けが可能であり、その方法があるのなら、ぜひチャレンジしてみたいというご夫婦も結構多いのではないでしょうか?

これから生まれて来る赤ちゃんの性別を、あらかじめ選んでしまうというのが産み分け法（つまり男女の産み分け）です。

夫婦になって子供が欲しいと計画した場合に、できれば男の子が欲しいなとか、やっぱり女の子がいいなとか考える夫婦も少なくないと思います。

特に女の子ばかり二人とか三人とか続いた場合は、次はどうしても男の子がほしいとか、その逆に次こそ絶対女の子が欲しいと考えることは決して不自然なことではありません。

本来は、子供は産まれてくるまで性別は分からないのが当然でした。

しかし最近では医学の発達と共に、男女産み分けが可能なのでは、とされています。

また、実際にその研究も進んでいます。

実は産み分け法は、結構たくさんあります。

科学的な根拠に基づいて研究が進められているものから、それほどの根拠がない民間の療法、また「それって迷信じゃない？」というような類のものまで、色々です。

両親の希望があるからといって、実際に産み分け法での出産をしようとしても、産み分け法を指導している病院は大変に少ないのが実情です。

さらに、産み分けを指導している少数の病院に希望者が殺到しているのだそうです。

このような例外を除き、産み分け法を実践しようとする際に一番大切なことは、女性が自分の身体のリズムや周期を十分に把握しているということです。

男性側が産み分けに影響を与えるという部分があったとしても、その基礎となるのは女性の身体の周期です。

女性に身体の周期を知るためにやらなければならないことは、まず何をおいても一番は基礎体温表をつけることです。

本当に産み分け法を試したい考えるならば、１ヶ月程度ではなく、少なくても２～３ヶ月のスパンで、基礎体温を測ることからトライしなければなりません。

産み分け法は、長期スパンで計画を立てなければならないということです。

結論を言えば、男の子でも女の子でもどちらも可愛いですよ。

どうしても産み分けが必要なご夫婦だけ、ちょっと考えてみてください。

子宮外妊娠とは、文字通り子宮以外の場所に着床して妊娠してしまうことをいいます。

全妊娠の１%に認められる病気で、またいったん発症してしまうと、その後の妊娠時に反復が２０%に認められます。

妊娠可能年齢の女性の急性腹症では常に鑑別にいれておかなければならない疾患のひとつです。

問診においては、妊娠の可能性はないという患者さんでも、検査をしてみれば、子宮外妊娠であるということはよくあるそうで、聞き方や検査の同意の取り方の重要性を考えさせられる疾患といえるでしょう。

子宮外妊娠したらどうなるのでしょう。例えば受精卵が卵管に着床したとします。ごく初期の段階なら生育は可能ですが、狭くて細い卵管の中では大きく育つことが不可能です。

そのまま大きくなると、胎児の大きさに卵管が耐え切れずに起こる卵管破裂や、胎盤が剥がれ落ちてしまう卵管流産の危険性があるのです。

子宮外妊娠の症状としては、妊娠初期に突然下腹部に激痛があります。

卵管流産や卵管破裂をしていると吐き気やめまい、また貧血などの症状が出て母体の命にも関わります。

子宮外妊娠の治療ですが、基本的には手術による治療が必要で、他の方法は確実性も無く危険な事も多いです。

治療法は、主に次の３つに分けられます。

①卵管妊娠の場合は、妊娠している卵管を切除あるいは保管する。

②メトトレキサートという抗がん剤の投与による治療をする。（ただし効果は不安定です。）

③経過観察による自然治癒をする。（しかし突如大量出血する恐れあります。）

いずれにせよ、母体への影響も大変に大きいですので、少しでも異常を感じたら、すぐにお医者さんへ行きましょう。

妊娠中の便秘というのは、排便の量や回数が異常に減少して尚且つ便が硬くなり、順調に排便を行うことができないという状態のことです。

このことは、妊娠による黄体ホルモンの分泌によって、筋肉が弛緩されて腸の働きが鈍くなるというのがほとんどの理由です。

これを聞くと、まるで妊娠時の便秘においては黄体ホルモンは悪者のようですが、逆にこれが分泌されなければ、妊娠の維持そして出産はできません。

受精卵を子宮の中に着床させ、新しい命を育むために、女性のからだにとっては、とても大切なホルモンといえるのです。

妊娠時の便秘の治し方ですが、以下のようにいくつかポイントがあります。

①果物など便秘に効き目がある食品を摂ることです。他におから、ヒジキ、白インゲン、納豆などに食物繊維が多量に含まれていますのでこのような食品もよいとされています。

③便秘薬の便用は医師や薬剤師の指示に従ってとるようにすることです。妊娠初期の便秘薬使用は切迫流産に結びつくことがあるので、くれぐれも慎重に使用しなければなりません。初期には体内に吸収しない膨隆性やマグネシウム系の薬を使用します。ただでさえお腹が張る妊娠時の便秘は苦しいものです。しかし、この時期に自己判断で市販の便秘薬を服用することは禁物です。

出産の際は、赤ちゃんが通るために、最大限に骨盤が広がります。

もちろん、産後のからだの回復の中で徐々に戻っていくのですが、妊娠中に太りすぎたり、育児に追われて運動不足になっていたりすると、戻りが悪くなることもありますので、注意が必要です。